BREAST CANCER RADIOFREQUENCY ABLATION

早期乳がんに対する「ラジオ波焼灼療法」について

最近、浜松医療センターから、早期乳がんに対する「ラジオ波焼灼療法（RFA）」を開始したとの案内が届きました。

ラジオ波焼灼療法は、これまで肝細胞がんなどに対して行われてきた治療ですが、乳がんに対しても臨床研究が重ねられ、2023年12月から一定の条件を満たす早期乳がんに保険適用となりました。

ラジオ波焼灼療法（RFA）とは

超音波画像で乳房内のがんの位置を確認しながら、皮膚の上から細い電極針を腫瘍に挿入します。そこにラジオ波電流を流し、
発生する熱によってがん細胞を死滅させる局所治療です。
乳房をメスで切開して腫瘍を切除する必要がないため、身体への負担が比較的少なく、乳房の変形や傷あとを抑えられることが期待されます。
浜松医療センターからの案内では、治療の概要は次のとおりです。

・対象：腫瘍径1.5cm以下で、リンパ節転移や遠隔転移を認めない早期乳がん
・入院期間：2泊3日または3泊4日
・麻酔：全身麻酔
・必要に応じてセンチネルリンパ節生検を同時に実施

ただし、腫瘍の大きさだけでなく、がんの広がりや組織型、画像で明瞭に確認できるかなど、いくつかの適応条件があります。
また、RFA後も通常の乳房温存手術と同様に、放射線治療や薬物療法が必要になることがあります。

乳がんの新しい治療法なのでしょうか

乳がんに対するRFAの研究は以前から行われており、日本では2013年から先進医療として臨床試験が実施されてきました。
その結果をもとに、2023年12月から保険診療として行えるようになったため、一般診療に導入されたという意味では比較的新しい治療法です。

現在は、日本乳癌学会の認定を受けた医師・医療機関で実施され、治療後も慎重な経過観察が行われます。

腫瘍径1.5cm以下という適応条件があるため、検診などによって乳がんを早期に発見することが、これまで以上に重要になります。

適応となる患者さんは限られますが、身体への負担や乳房の変形が少ない治療が選択肢に加わることは、大きな進歩だと思います。
今後さらに症例が蓄積され、長期的な治療成績が明らかになることで、乳がん治療におけるRFAの位置づけが、より明確になっていくことが期待されます。